受訪專家：王艷玲，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院眼科主任、教授、博士生導(dǎo)師

    現(xiàn)在患糖尿病的人越來越多，2011年，中國已取代印度，成為全球糖尿病第一大國。中國糖尿病發(fā)病率6.7%，已高過世界平均水平6.4%。而且，中國糖尿病高危人群也在擴(kuò)大，約有1.5億。形勢嚴(yán)峻。但很多人并不重視，以為只要不吃含糖分食物就可以緩解癥狀。殊不知，糖尿病可以引起全身的急性或慢性病變，其中有一類并發(fā)癥雖不會威脅生命，卻嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，那就是糖尿病眼病。

    11月14日是第七個“聯(lián)合國糖尿病日”，針對“糖尿病眼病”，光明網(wǎng)記者采訪了北京友誼醫(yī)院眼科主任、博士生導(dǎo)師王艷玲教授。

糖尿病眼病在我國發(fā)病率相當(dāng)高

　　北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授指出，在糖尿病患者中，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率相當(dāng)高，97.5%的1 型糖尿病患者以及超過78%的2 型糖尿病患者表現(xiàn)有不同程度的糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)。

　　北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授認(rèn)為，糖尿病眼病的發(fā)病率亦與病程有關(guān)，“患病后5-10年，25-50%的患者有糖尿病視網(wǎng)膜病變的征兆，20年內(nèi)90%的患者有眼部并發(fā)癥。”

　　糖尿病眼病的危害有哪些?

　　北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授提醒患者，糖尿病眼病有五大危害：

　　1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

　　據(jù)北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授介紹，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展是一個很長的臨床過程，分為單純型和增殖型共６期。Ⅰ—Ⅲ期為單純型，Ⅳ—Ⅵ為增殖型。增殖型者預(yù)后差?？蓪?dǎo)致視力障礙加重，甚至失明。

　　2.角膜知覺低下，上皮細(xì)胞容易脫落；

　　3.眼肌麻痹，視物復(fù)視；

　　4.白內(nèi)障，比血糖正常的人群發(fā)展快，患病率比正常人群高2-4倍；

　　5.青光眼。

　　導(dǎo)致糖尿病患者視力降低的根本原因是什么?

　　北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授告訴光明網(wǎng)記者，糖尿病患者視力降低有兩方面原因：

　　1、 糖尿病性視網(wǎng)膜病變：是糖尿病患者眼部最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。眼底病變致微血管瘤形成，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管和小動脈閉鎖，出血及滲出，新生血管和纖維組織增生，最后出現(xiàn)牽引性視網(wǎng)膜脫離及新生血管性青光眼，嚴(yán)重影響視力，甚至最終導(dǎo)致失明。

　　2.糖尿病性白內(nèi)障：糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的幾率高于正常人2-4倍，且進(jìn)展較快，主要表現(xiàn)為視力下降，視物不清。

　　哪些眼部信號提示患了糖尿病眼病？

　　北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授介紹，眼部三種變化提示“糖友”患上糖尿病眼?。?/span>

　　1.瞳孔變小，糖尿病人的瞳孔較正常人小，而在眼底檢查時(shí)用擴(kuò)瞳劑效果不佳，放大瞳孔的能力也較正常人差。

　　2、白內(nèi)障，糖尿病人血中和眼內(nèi)房水的葡萄糖水平均升高，眼內(nèi)糖代謝受到障礙，晶體纖維腫脹、混濁，易形成白內(nèi)障。

　　3、近視增加，視力下降，易出現(xiàn)諸如眼睛干澀、視力下降、視物模糊、眼前有小黑點(diǎn)等癥狀，時(shí)間稍久還會影響視力。

　　北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授提醒糖尿病患者：若發(fā)生眼部問題時(shí)，如果能越早發(fā)現(xiàn)，那么將來治愈的可能性就越高。

 哪類“糖友”更易并發(fā)眼??？

    北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授認(rèn)為，三類“糖友”更易并發(fā)眼?。?/span>

    1、1型糖尿病患者。

    2、患糖尿病后5-10年，25-50%的患者有視網(wǎng)膜病變征兆，20年內(nèi)90%的患者有眼部并發(fā)癥。

    3、血糖控制不好的糖尿病患者。一些糖尿病患者由于未得到正規(guī)的治療.或未能長期堅(jiān)持治療等，使得體內(nèi)血糖濃度較高或波動較大，易發(fā)生包括眼病在內(nèi)的各種并發(fā)癥。

    糖尿病患者需要定期去檢查視力嗎?

    不少糖尿病患者都是在視力明顯下降以后才來眼科就診，但為時(shí)已晚，因?yàn)橐恍┰缙诘囊暰W(wǎng)膜病變并不會影響視力。北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授提醒“糖友”：“一旦被確診為糖尿病，應(yīng)定期到眼科檢查眼底。裸眼或矯正視力正常時(shí)，可半年檢查一次眼底，當(dāng)有視力障礙時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療?！?/span>

    如何正確治療糖尿病眼病?

    糖尿病眼病讓患者的生活遭受了很大的不便，患了此病應(yīng)如何治療呢？對此，北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授介紹，糖尿病眼病的治療主要包括三個方面： 1.藥物治療：控制血糖、血壓、血脂，口服安多明等可能有一定療效。 2.激光治療：可緩解或清除視網(wǎng)膜缺血水腫和新生血管等病變的發(fā)生和發(fā)展。 3.手術(shù)治療：必要時(shí)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)以挽救視力。

    “糖友”應(yīng)如何保護(hù)眼睛？如何有效避免糖尿病眼病？

    北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授提醒患者，預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變最有效的方法就是控制糖尿病，維持血糖在正常水平?；颊咴谠\斷糖尿病后的5年內(nèi)，每年應(yīng)常規(guī)進(jìn)行眼科檢查，這樣可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變并早期給予治療，使視力得以保存。

    “糖友”配戴隱形眼鏡，應(yīng)注意啥？

    現(xiàn)在很多時(shí)尚人士對隱形眼鏡趨之若鶩，其中不乏一些“糖友”。對此，北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授提醒：糖尿病患者不適合戴隱形眼鏡。糖尿病患者由于長期血糖升高，體內(nèi)代謝紊亂，抵抗力低，使得眼角膜感染幾率提高，更易引起角膜炎、結(jié)膜炎。所以，糖尿病患者若配戴隱形眼鏡，一定要注意以下兩點(diǎn)：

    1.不要長期佩戴，最好僅白天佩戴；

    2.免疫力低下如感冒時(shí)盡量不佩戴。

    糖尿病人如何預(yù)防干眼癥？

    如果長時(shí)間的面對電腦或用手機(jī)，眼睛就會感覺非常疲倦,如果嚴(yán)重了就會引起干眼癥的發(fā)生。對于糖尿病患者來說,更需要避免干眼癥?！疤怯选比绾晤A(yù)防干眼癥呢？

    北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授提出三點(diǎn)建議：

    1.多食蔬菜、水果，富含維生素類食物

    2.避免長期使用電腦、手機(jī)，視覺疲勞

    3.不戴或少戴隱形眼鏡