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治白內(nèi)障需手術(shù)晶體選擇有“門道”............................................................2013-09-27 發(fā)布時間:2013-09-27 來源:成都晚報(成都)  作者:

又一種號稱能治白內(nèi)障的眼藥水“莎普愛思”被媒體和眼科專家證實只是“安慰劑”。西南知名白內(nèi)障手術(shù)專家、成都醫(yī)學(xué)院附屬康橋眼科醫(yī)院白內(nèi)障專科主任肖志全教授強調(diào),目前世界范圍內(nèi)還沒有任何一種藥物能有效根治白內(nèi)障,手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一有效療法。

據(jù)了解,目前世界領(lǐng)先的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),只需不到10分鐘,就能讓老人找回被白內(nèi)障奪走的視力,安享幸福晚年。而且,隨著軟性折疊晶體、肝素晶體、非球面晶體、多焦晶體等各種新型人工晶體的不斷面世,白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)從單純的復(fù)明手術(shù)提升為屈光手術(shù)—通過對人工晶體的針對性選擇,在解決白內(nèi)障問題的同時,還可解決眼睛老花、高度近視、散光等屈光問題,同時讓患有糖尿病、高血壓等全身性疾病的白內(nèi)障患者大大減輕術(shù)后反應(yīng),取得更加良好的術(shù)后視覺質(zhì)量。

選擇人工晶體 注意個體差異

據(jù)康橋眼科肖志全主任介紹,現(xiàn)在人工晶體多種多樣,各有其優(yōu)缺點,主要包括以下幾種類型:

折疊式人工晶體或推注式人工晶體:手術(shù)時利用特殊的植入器進行植入,手術(shù)切口一般在3.2毫米以下,術(shù)后不需縫合,散光小,比傳統(tǒng)硬晶體手術(shù)后恢復(fù)更快,效果更好。

藍光濾過式人工晶體:這種晶體在軟性晶體上增加了吸收紫外線及藍光的功能,患者術(shù)能達到25歲時的晶狀體透光狀態(tài),能夠杜絕眩光或藍視癥的發(fā)生,還可以保護視網(wǎng)膜免受慢性有害光線的損害,能達到較高的視覺質(zhì)量。

漸進多焦式、可調(diào)節(jié)式人工晶體:這類晶體可讓患者術(shù)后看遠、看近都非常清晰,更接近自然生理狀態(tài)。而一般的人工晶體沒有調(diào)節(jié)功能,在白內(nèi)障手術(shù)后看遠或看近時無法調(diào)節(jié),仍然無法擺脫老花鏡。

非球面人工晶體:于常規(guī)人工晶體植入后可能增加人眼的球面像差,夜間視力降低,瞳孔散大時出現(xiàn)眩光和對比敏感度下降,而人工晶體的非球面改良設(shè)計,可以抵消正球面像差,減小眼球總像差,提高術(shù)后視覺效果。

特殊晶體:如果白內(nèi)障患者患有糖尿病,則需要選擇肝素人工晶體,可有效減少炎癥和免疫排斥反應(yīng)。眼睛散光特別是散光度數(shù)較高的患者,可以選擇散光型人工晶體,術(shù)后有效矯正角膜散光,獲得良好的視覺質(zhì)量。

肖志全主任強調(diào),人工晶體的選擇要根據(jù)患者對術(shù)后視覺質(zhì)量的要求和醫(yī)生的診斷來確定?;加幸暰W(wǎng)膜、黃斑病變的患者適宜選擇藍色濾過型人工晶體。散光150度以上的患者可選擇散光型人工晶體。如果術(shù)后看近要求不高,可以選用單焦點晶體,以看遠清晰為主要,看近時配戴老花眼鏡??磮蟆⒂秒娔X較多的患者,如果經(jīng)濟條件允許,可選擇非球面晶體和多焦點晶體;手術(shù)后可以徹底扔掉眼鏡,同時擁有非常良好的視覺質(zhì)量。

微切口手術(shù) 恢復(fù)更快 效果更好

據(jù)了解,為了進一步普及白內(nèi)障防治知識,幫助我省白內(nèi)障患者及家庭了解和接受當(dāng)今世界更為先進的白內(nèi)障診療技術(shù),倡導(dǎo)和普及高品質(zhì)進口折疊人工晶體白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),“四川省千萬白內(nèi)障光明行動”正在進行。

目前,國內(nèi)各大醫(yī)院普遍引進白內(nèi)障超聲乳化摘除+軟性折疊人工晶體植入手術(shù),手術(shù)切口從以前的6毫米減小到約3.2毫米,恢復(fù)快,效果好,很大程度上方便了患者就醫(yī)和治療。而“四川省千萬白內(nèi)障光明行動”倡導(dǎo)和推廣當(dāng)今世界更為先進的微切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合屈光性人工晶體植入手術(shù)。

據(jù)康橋眼科肖志全主任介紹,微切口白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是指手術(shù)切口在2毫米以下的超聲乳化手術(shù)。目前臨床上手術(shù)切口可以做到1.8毫米,也就是一塊一元硬幣的厚度,較常規(guī)超聲乳化手術(shù)的3.2毫米減少了近一半,手術(shù)切口更小,術(shù)后恢復(fù)更快,患者的舒適度更高,術(shù)后出現(xiàn)散光的可能性更小,視覺質(zhì)量更高。微切口手術(shù)、各種新型功能性人工晶體,幫助白內(nèi)障老人輕松復(fù)明,獲得更加良好的視覺享受,安享幸福晚年。

受訪專家:肖志全 副教授/副主任醫(yī)師

四川省著名白內(nèi)障手術(shù)專家。從事眼科醫(yī)療臨床工作30多年,四川省最早開展白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)的專家之一,多次作為主刀專家在國內(nèi)、國際上參加由國際獅子會、衛(wèi)生部和中殘聯(lián)組織開展的“視覺第一中國行動”以及援外白內(nèi)障復(fù)明行動。1995年以來已成功完成三萬余例白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。