皖北煤電集團總醫(yī)院（蚌埠醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院）眼科介紹

孫根柱現(xiàn)任皖北煤電集團總醫(yī)院黨委委員、業(yè)務(wù)院長、眼科中心主任，安徽省醫(yī)學會眼科分會委員及眼科質(zhì)控委員，安徽省全科醫(yī)學會常務(wù)理事，宿州市醫(yī)學會眼科分會主任委員，宿州市眼科質(zhì)控主任委員，宿州市專家人才庫成員，從事眼科臨床工作35年，在眼科專業(yè)方面精益求精，是安徽省較早開展白內(nèi)障超聲乳化摘除手術(shù)、準分子激光治療近視手術(shù)、lCL植入手術(shù)等先進技術(shù)的專家之一，已經(jīng)主刀白內(nèi)障、青光眼、近視眼、眼外傷、lCL植入等手術(shù)兩萬余例，其帶領(lǐng)的眼科中心團隊現(xiàn)為宿州市醫(yī)學重點學科，每年開展白內(nèi)障超聲乳化晶體植入手術(shù)、抗青光眼手術(shù)、準分子激光近視眼手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)、玻璃體切割手術(shù)、內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔粘膜吻合手術(shù)、角鞏膜穿通傷修補手術(shù)、淚小管斷裂吻合手術(shù)、斜視矯正手術(shù)等各類眼類手術(shù)五千余例，業(yè)務(wù)開展范圍及疑難病例數(shù)量在全省的“市屬三甲醫(yī)院”中名列前茅，為皖北地區(qū)的防盲治盲工作做出了突出貢獻。

一、創(chuàng)新應(yīng)用超聲乳化技術(shù)，使白內(nèi)障患者重見光明。

人的眼內(nèi)有一個透明的晶狀體,正常時是透明的，隨著年齡的增長及各種因素，晶狀體變?yōu)榛鞚?，即為白?nèi)障，是導致失明的主要眼病。宿州市600多萬人口，70歲以上的老人白內(nèi)障患病率為60%以上，80歲以上的老人白內(nèi)障發(fā)病率90%以上。白內(nèi)障的主要治療手段即手術(shù)摘除。

十幾年前，宿州市白內(nèi)障手術(shù)摘除主要采用大切口“手工挽出白內(nèi)障”，手術(shù)時間長，切口大，需要縫合，術(shù)后散光大，并發(fā)癥多，視力恢復(fù)差。2004年，皖北煤電集團總醫(yī)院引進先進的超聲乳化設(shè)備，經(jīng)過外出多次培訓、研修后，孫根柱院長率先在宿州市開展“白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合折疊式人工晶體植入術(shù)”，手術(shù)時間短，切口小，僅3mm，勿需縫合，術(shù)后視力恢復(fù)好，并發(fā)癥低，深受廣大白內(nèi)障患者的喜愛！從2004年至今，孫院長已為12000多名白內(nèi)障患者主刀實施了超聲乳化手術(shù)，最大白內(nèi)障患者年齡111.5歲，最小白內(nèi)障患者年齡僅四個月，而且，將此項技術(shù)運用到各類白內(nèi)障的手術(shù)中去，除了老年性白內(nèi)障，還有外傷性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、高度近視白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、激素性白內(nèi)障，以及白內(nèi)障青光眼聯(lián)合手術(shù)等。

幾年前，孫院長總結(jié)多年臨床經(jīng)驗，改良術(shù)式，自我創(chuàng)新，獨創(chuàng)快速旋轉(zhuǎn)碎核手法，精確超乳，手術(shù)更快，反應(yīng)更輕，恢復(fù)更好，每年帶領(lǐng)眼科醫(yī)療團隊完成超聲乳化手術(shù)2000多例，業(yè)務(wù)技能達國際先進水平。目前，皖北總院眼科團隊擁有四臺國際上先進的超聲乳化儀：一臺美國愛爾康Centurion、二臺美國愛爾康Laureate、一臺德國蔡司超聲乳化儀，是全省擁有超聲乳化儀最多的醫(yī)療機構(gòu)。進入2019年，孫院長在皖北總院眼科團隊中，已經(jīng)培養(yǎng)五名眼科專家，均能熟練掌握超聲乳化技術(shù)，將為宿州市的所有白內(nèi)障患者帶來福音。

二、在宿州市率先開展近視眼激光手術(shù)，萬余人告別近視。

宿州市人口眾多，近視眼發(fā)病率明顯高于周邊市區(qū)。青少年近視眼不僅影響美觀，生活上和學習上諸多不便，特別是高考、當兵入伍及大學畢業(yè)招考公務(wù)員，往往不能通過。針對以上情況，孫院長于2004年率先在宿州市引進準分子激光近視治療技術(shù)，為18歲至50歲之間的近視眼患者進行激光手術(shù)治療。準分子激光是氟氬氣體混合后經(jīng)激發(fā)產(chǎn)生的人眼看不見的紫外線光束，屬于冷激光，能精確消融角膜預(yù)計去除的部分而不損傷周圍組織，因準分子激光的波長短193納米，不會穿入眼內(nèi)，對眼球內(nèi)部組織沒有任何不良副作用。

2016年皖北總院重新更換激光近視治療儀，引進德國先進的蔡司MEL—80準分子激光治療儀，配備超高速眼球快速跟蹤系統(tǒng)，全省獨此一臺，近視手術(shù)更快、更精確、更安全。十幾年來，孫院長為激光近視眼手術(shù)總量超過二萬只眼，沒有一例發(fā)生感染。

三、開展青光眼防治普查，實施千例抗青光眼手術(shù)，解除宿州青光眼患者病痛。

皖北總院孫院長擅長各種抗青光眼手術(shù)及青白聯(lián)合手術(shù)，對青光眼的早期干預(yù)以及藥物、激光、手術(shù)治療有著豐富的臨床經(jīng)驗。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，也是排名首位的不可逆致盲眼病，其發(fā)病迅速、危害性大且不可逆轉(zhuǎn)，同時還具有遺傳性、隱匿性等特點，所以早發(fā)現(xiàn)、早防治顯得尤為重要。據(jù)調(diào)查，青光眼的社會認知度僅為63%，有2/3的患者在初診時已到了中晚期，因此，青光眼疾病的科普教育極為重要和迫切。為此，孫院長在宿州市多次開展青光眼的防治普查，先后至宿州市各縣區(qū)、皖北礦區(qū)進行青光眼防治知識講座和免費篩查。十幾年來，孫院長帶領(lǐng)眼科團隊主刀手術(shù)一千余例青光眼患者，青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)已達國內(nèi)先進水平。

患者王某某，男，69歲，謝集鄉(xiāng)人，2019年一個寒冷的日子里因為左眼脹痛、頭疼、視物不見伴惡心、嘔吐三天來到皖北總院。之前在當?shù)蒯t(yī)院診斷消化內(nèi)科疾病進行輸液治療，患者癥狀無改善。孫院長接診后對患者進行詳細檢查，診斷患者青光眼合并白內(nèi)障，孫院長主刀對其進行了“左眼小梁切除+白內(nèi)障超聲乳化+折疊晶體植入手術(shù)”，術(shù)后第二天，患者左眼視力恢復(fù)到0.8，患者眼不痛了、又看清楚了，稱贊孫院長是“扁鵲再生”、“華佗再世”。這樣的病例還有很多，孫根柱院長在對患者的診療中，和藹的笑容，耐心的傾聽，仔細的詢問，專業(yè)的診療，常使患者感覺勝似親人，覺得把自己的安危交給這樣的醫(yī)生，安心且放心。

四、引領(lǐng)眼科團隊，在宿州市率先開展玻璃體切割技術(shù)，為眼底病患者帶來福音。

宿州市四縣一區(qū)高齡老年將近70萬人，一半人患有眼底疾病，特別是老年黃斑病變。因為缺乏技術(shù)和設(shè)備，很多老年眼底病患者得不到治療，最后失明。皖北總院2012年繼安徽省立醫(yī)院之后，購買一臺世界最先進的美國愛爾康constellation玻切超乳一體機，與此同時，孫院長安排業(yè)務(wù)骨干外出培訓進修，邀請知名專家前來指導。2012年獨家在宿州市開展玻璃體切割手術(shù)，七年多來，已為三千多位眼底病患者實施了玻璃體切割手術(shù)。為滿足宿州市眼底病患者的診療需要，2019年5月份，皖北總院又購買了一臺美國愛爾康constellation玻切超乳一體機，除了安徽省立醫(yī)院之外，全省只有皖北總院擁有兩臺愛爾康constellation玻切超乳一體機，眼底病手術(shù)總量，全省排名靠前。

微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)，是高水準現(xiàn)代顯微眼科手術(shù)，手術(shù)難度大，時間長，設(shè)備昂貴，技術(shù)含量高，現(xiàn)已成為醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平、綜合實力的表現(xiàn),隨著人口的不斷增加，老齡化進程的加劇，近視眼、糖尿病、老年性黃斑變性及玻璃體視網(wǎng)膜病變的不斷增加，因為眼疾失明，生活質(zhì)量下降，家庭及社會不堪重負，社會矛盾日益突出。而微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)可以極大的改善這些患者的癥狀，防止失明或眼球萎縮，減少家庭及社會的壓力。

目前，皖北總院孫院長眼科醫(yī)療團隊已經(jīng)培養(yǎng)出四名眼底病專家，將為宿州市更多的眼底病患者帶來福音。

五、下社區(qū)、到學校，宣講“青少年近視眼防控知識”，運用并推廣角膜塑形鏡技術(shù)，控制近視的發(fā)展。

隨著電子產(chǎn)品的普及青少年近視人數(shù)呈逐年上升趨勢。近視不僅影響視力且部分患兒戴框架鏡期間會出現(xiàn)各種不適，后期還會出現(xiàn)各種眼底疾病嚴重影響生活，故青少年近視防控刻不容緩。十幾年來，孫院長帶領(lǐng)眼科團隊多次至宿州中小學進行“近視防控教育”并對數(shù)千名學生進行用眼指導。皖北總院2016年引進國際先進的角膜塑形鏡技術(shù)，為中小學生驗配角膜塑形鏡，有效的抑制了近視度數(shù)的增加，得到廣大青少年學生及家長的一致好評。

角膜塑形鏡是一種新型青少年近視防治眼鏡，它是通過一種物理塑形的辦法，通過合理、程序化的特殊設(shè)計的一種硬質(zhì)的角膜塑型鏡。夜間配戴使角膜按照我們設(shè)定的合理的形狀發(fā)生變形，通過角膜形狀的改變就可以使青少年原來存在的近視、散光一些問題得到有效的矯正，這樣夜晚戴鏡使近視的角膜變成輕度近視或者變成不近視的角膜；白天青少年由于角膜形狀發(fā)生了變化，因此近視減輕或者消失了，如果長期使用可以使近視得到一定的控制，也可起到預(yù)防和治療近視的效應(yīng)。

進入2019年，孫院長眼科醫(yī)療團隊，正在制定并推廣角膜塑形鏡實施方案，以有效控制宿州青少年近視的快速發(fā)展！

六、熟練掌握國際上高端的lCL植入技術(shù)，治療超高度近視眼。

孫院長2018年初率先并獨家在宿州市開展國際上高端的lCL植入技術(shù)，該手術(shù)又叫“有晶體眼人工晶體植入術(shù)”，是現(xiàn)代眼科屈光矯正領(lǐng)域又一創(chuàng)新科技成果，將人工晶體安放在人眼晶體前安全區(qū)，厚度僅50微米左右，用于矯正大范圍的近視及散光，對高度近視治療效果尤為明顯。目前很多近視患者雖是可以用激光手術(shù)進行治療，但是部分近視患者由于度數(shù)太高、角膜太薄，對于角膜厚度有限，準分子激光難以兼顧保留安全的角膜厚度和足夠大的切削面積，因此對于近視手術(shù)只能望而卻步，現(xiàn)由于ICL手術(shù)的推行，因此可以通過這種最為先進的近視矯正方案，實現(xiàn)屈光矯正手術(shù)的愿望。

該手術(shù)相較于傳統(tǒng)的激光矯正屈光不正手術(shù)，具有很多優(yōu)勢：一、手術(shù)簡單，安全快捷：手術(shù)切口小，手術(shù)后立即見效，不會改變眼球組織的結(jié)構(gòu)和形狀。二、矯治范圍廣，無需去除角膜或破壞角膜組織，不損傷角膜，更不需要進行手術(shù)縫合，視覺質(zhì)量卓越。三、可逆性強，可隨時取出或更換。四、術(shù)后護理方便：ICL在設(shè)計上用于長期植入眼鏡內(nèi)部，無需維護。

武某，27歲，為本市某三甲醫(yī)院護士，自述從8歲開始就近視，被近視困擾至今，雙眼近視700度，裸眼視力：右眼0.04，左眼0.02，近年來想行雙眼準分子屈光手術(shù)，但由于近視度數(shù)偏高，且角膜厚度不夠，無法行激光手術(shù)，無奈只能佩戴厚如酒瓶底般的眼鏡，終日苦惱煩悶。后經(jīng)多方打聽，皖北總院孫院長可以行ICL手術(shù)，抱著試一試的態(tài)度，于2019-03-11日至皖北總院眼科，孫院長對其眼部進行檢查后，為其實施ICL手術(shù)，術(shù)后第二天，武某雙眼視力竟達1.2！這位被近視困擾了10多年的女士喜極而泣，對孫院長表示衷心感謝和欽佩！前不久一名近視患者李某，23歲，右眼近視200度伴200度散光，左眼近視達800度，慕名而來請孫院長為其行ICL植入術(shù)，術(shù)后雙眼視力達1.0.....諸如此類的例子還有很多，孫院長通過不斷的學習、探索和鉆研，將ICL植入術(shù)熟練運用，現(xiàn)已成為宿州ICL植入術(shù)第一人！為廣大屈光不正患者帶來新的手術(shù)方式的選擇，更讓屈光度數(shù)過高、角膜條件不夠行準分子矯正的近視患者實現(xiàn)了屈光手術(shù)矯正的愿望。

七、運用抗VEGF藥物球內(nèi)注射療法，治療老年濕性黃斑病變。

皖北總院孫院長眼科醫(yī)療團隊，2017年率先在宿州市開展抗VEGF藥物眼球內(nèi)注射療法，治療老年濕性黃斑變性。老年性黃斑變性(ARMD)是與年齡相關(guān)的致盲的重要眼病之一，且由于我國人口趨于老齡化，其它致盲原因得到或加強了控制，老年性黃斑變性亦成為重要的致盲性眼病。據(jù)孫院長介紹，根據(jù)臨床和病理表現(xiàn)，老年性黃斑變性分為干性和濕性，其中濕性ARMD注藥表現(xiàn)為玻璃膜破壞、脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下形成新生血管，導致視網(wǎng)膜和色素上皮有漿液和出血。治療原則是盡早處理脈絡(luò)膜新生血管（CNV），避免病變不斷擴大，損害更多的中心視力，最終封閉CNV。

目前世界范圍內(nèi)，治療該病最先進最有效的手段即抗新生血管因子（抗VEGF）藥物眼球內(nèi)注射療法。除了傳統(tǒng)的治療方法外，孫院長帶領(lǐng)團隊2017年在皖北地區(qū)率先開展此項治療，臨床效果顯著，為廣大ARMD患者帶來了希望。許多患者發(fā)現(xiàn)視力突然下降、視物變形或中心暗點，被外院告知眼底疾病無法治療，來我院就診后，孫院長眼科醫(yī)療團隊結(jié)合臨床癥狀、體征和眼底鏡檢查、OCT檢查及FFA檢查后確診為濕性ARMD，并行玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物，具有手術(shù)時間短，術(shù)中無痛苦，術(shù)后罕有并發(fā)癥，術(shù)后視力恢復(fù)良好等優(yōu)勢，使得這一療法在宿州市享有極高聲譽。

八、引進并推廣“翼狀胬肉切除聯(lián)合生物羊膜移植手術(shù)”，防止術(shù)后再復(fù)發(fā)。

翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病，一般認為是受外界刺激而引起的一種慢性炎癥性病變，單眼或雙眼均可出現(xiàn)，因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名。晚期翼狀胬肉會遮蓋瞳孔導致失明，早發(fā)現(xiàn)、早治療顯得尤為重要。

翼狀胬肉的治療主要以手術(shù)治療為主，但是復(fù)發(fā)率較高。孫院長眼科醫(yī)療團隊于2013年率先在宿州市開展翼狀胬肉切除聯(lián)合生物羊膜移植手術(shù)，大大減少了復(fù)發(fā)率，術(shù)中取與缺損區(qū)大小形狀相似的保存的羊膜移植到暴露的鞏膜和角膜緣創(chuàng)面上，基質(zhì)面與植床相貼、鋪平，游離緣壓到結(jié)膜下約2mm，然后縫合固定。由于羊膜無抗原性，很少引起免疫排斥反應(yīng)；可產(chǎn)生多種生長因子，抑制新生血管及纖維組織增生，促進角膜緣屏障功能的重建；另外羊膜來源廣泛，取材容易，且不受移植范圍限制；用于治療翼狀胬肉及復(fù)發(fā)性胬肉，效果非常滿意。

九、內(nèi)窺鏡下慢性淚囊炎的微創(chuàng)手術(shù)，患者不再“流淚”。

慢性淚囊炎的癥狀為流淚、流膿，在宿州農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率較高。既往淚囊炎治療手段通過外路手術(shù)，皮膚遺留疤痕，術(shù)中痛苦，很多患者不愿就診。2017年，孫院長眼科醫(yī)療團隊安排業(yè)務(wù)骨干外出培訓學習，率先在宿州市開展“內(nèi)窺鏡下手術(shù)技術(shù)”，無疤痕、痛苦小、手術(shù)成功率高。截止2019年5月份，皖北總院已經(jīng)開展了120余例慢性淚囊炎的內(nèi)窺鏡下手術(shù)，患者非常滿意！

十、顯微鏡下斜視手術(shù)矯正，讓患者更有“自信”。

隨著手術(shù)顯微鏡引進眼科手術(shù),開啟了眼科顯微手術(shù)時代,開創(chuàng)了現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)和玻璃體手術(shù)新紀元，當眼科顯微手術(shù)時代走過了半個世紀后,國際上還是倡導戴2～3倍放大鏡做斜視手術(shù)。

目前國內(nèi)的斜視矯正術(shù)多數(shù)仍然是裸眼直視下手術(shù)，部分醫(yī)生應(yīng)用放大鏡，少數(shù)醫(yī)生應(yīng)用顯微鏡。我院的斜視矯正術(shù)在孫院長的帶領(lǐng)下一直走在全省的前列，在越來越追求小切口，小創(chuàng)傷的時代，斜視矯正術(shù)加入微創(chuàng)手術(shù)行列。常規(guī)的角膜緣切口引起術(shù)后早期屈光度、角膜散光的改變以及對淚膜的影響均有報道。因此穹窿結(jié)膜切口近年來已被許多眼肌手術(shù)醫(yī)師所推崇。但是由于眼外肌手術(shù)的特點，表面麻醉下微小切口會造成眼外肌牽拉過度，引起患者的不適，加重眼心反射、眼胃反射。對于一些敏感體質(zhì)的患者，應(yīng)患者要求斜視與小兒眼科與麻醉科協(xié)作應(yīng)用瑞芬太尼麻醉，使患者在清醒無痛下接受顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)者可以同時觀察眼位，既保證了手術(shù)效果，又能使患者免受痛苦。與傳統(tǒng)的梯形結(jié)膜切口進行比較，切口小，出血少，術(shù)中基本無需止血。減少手術(shù)創(chuàng)傷，顯微鏡下分離血管清晰，肌肉鞏膜縫合更安全可靠。目前該項技術(shù)已基本成熟，斜視矯正正位率達到95%以上。

以上內(nèi)容只是孫根柱院長在宿州防盲致盲工作中的部分科技成果。眼科專業(yè)的發(fā)展道路還很長，孫院長將帶領(lǐng)皖北總院眼科醫(yī)療團隊，潛心研修、攻克難關(guān)，為宿州市眼科專業(yè)的發(fā)展盡心盡力，為宿州市的眼病患者提供先進的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)！

皖北煤電集團總醫(yī)院（蚌埠醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院）聯(lián)系方式

地址：安徽省宿州市淮河西路125號

電話：0557-3972555/0557-3972561

醫(yī)院官網(wǎng)：http://www.bydsfy.com/departmentNewsInfo/index/1937-3870

（更新時間：2020-12-01）CHENG